お口周りの悩みに対応する口腔外科
口腔外科では、歯やお口に関係する傷やでき物などの治療を行います。親知らずの抜歯、炎症性疾患、顎関節症、顎顔面外傷、歯の移植、舌の痛みなどの幅広い治療に対応しております。外傷もそのままにしていると噛み合わせや発音などにも影響が出ることがあります。早めに医師へ相談をし、適切な治療を受けてください。
口腔外科での研鑽を生かした提案を行います
院長は川崎医科大学附属病院の口腔外科と九州大学第二口腔外科での入局歴があります。
手術前のコンサルテーション、悪性腫瘍の手術、他医局の連携などの様々な経験と知識を基にした多種多様な選択肢をご提案可能です。一般的な歯医者では難易度の高い親知らずの抜歯や、外科処置も対応できますのでご相談ください。
もし、専門的な設備が必要な症例と判断した場合は、近隣の専門機関への紹介など、数々の選択肢のご提案が可能です。
歯医者で相談して良いかどうか迷う場合も、不安に感じていることがあれば、まずは気軽にお声掛けください。
口腔がん・舌がん
お口の中にできるがん（悪性腫瘍）は口腔がんと呼ばれます。その中で半数以上が舌にできる舌がんで、他には口腔底がんや硬口蓋がん、口唇がんや頬粘膜がんなど多数の種類が存在しています。口腔がんの発症数は全身のがんのなかで1%程度と多くはありませんが、発症率や死亡率は上がっていることが報告されているため、油断はできない疾患となっています。「口内炎だと思っていたら悪性腫瘍だった」ということは実際にありますので、気になるできものがあれば早めに相談することや、定期検診を受けることをおすすめします。
口腔がん・舌がんの自覚症状
舌がん・口腔がんの初期は自覚症状がほとんどありません。症状が出てきた場合はすでにがんが進行している状態です。できるだけ早めに受診してください。
よくある症状
- 舌や粘膜の変色
- しこりがある
- ざらざらした突起・潰瘍
- 口の中の痛みしびれ感
- 物が噛みづらい
- 飲み込みにくい
- 話しづらい
- 顎や舌を動かしにくい
上記はあくまでも一例です。安易にご自身で判断せず、少しでも不安があれば是非ご相談にいらしてください。
口腔がん・舌がんは発見が遅れれば、舌・顎・頬を大きく切除する必要が出てくるため、早期発見が大変重要です。
親知らず
大臼歯の中で一番後ろにある歯が親知らずです。正式名称を「第3大臼歯」と呼びます。日本人の顎は小さいため、親知らずが奥歯に痛みや違和感を発生させてしまうケースがほとんどです。放置しておくと、虫歯の原因になったり、嚙み合わせが悪化したりすることもあるので、必要に応じて抜歯をするなど適切な対応が必要になります。
親知らずが引き起こす可能性のあるトラブル
親知らずが斜めに生えたり、歪んだ位置に生えてたりしてしまった場合、下記のような症状を引き起こす可能性があります。
虫歯
親知らずは場所的に最も奥に存在するので、そもそも歯磨きしにくい特徴を持っています。親知らずが虫歯になることで、その手前の奥歯も感染リスクが高まります。大切な奥歯を守るためにも、日々のセルフケアを丁寧に行って虫歯を予防しましょう。
智歯周囲炎
「智歯周囲炎」という名称は一般の方は聞きなれないと思いますが、わかりやすく言うと親知らず周辺にできる歯周病です。親知らずはブラッシングしにくいですから、虫歯だけでなく歯周病のリスクも高い状態にあります。そのため、日々の歯磨きや歯科の定期検診を利用して予防に努めましょう。
歯並び
親知らずはほとんどの場合最後に生えてきますが、周囲の歯を押して歯並びに悪影響を与えることがあります。このような場合は、親知らず自体に虫歯や歯周病が無くても、お口の健康を維持するために抜歯を提案することがあります。
顎関節症
口を開くたびに顎から「カクカク」と音が鳴ったり、痛みがあったりする場合は、顎関節症の疑いがあります。顎の痛みや口の開けにくさ、顎から異音が鳴るなどの症状があるのが特徴です。原因や症状は人によって異なるので、それぞれの患者様の状況に合わせて治療を行います。
顎関節症の症状が出る理由
口を開けるときに痛い理由
顎関節症の痛みは、顎の関節自体に起こる炎症や、顎の関節内に存在する関節円板のずれなどから起こります。関節円板はコラーゲンでできていますが、関節から外れて奥に移動し、神経を圧迫し痛みを生じることがあるのです。
口が開かなくなる理由
顎の関節円板が何らかの理由でずれると、その部分に関節が引っかかって顎の動作が阻害されることがあります。また、顎関節の動きが悪くなる原因には、筋性の場合や関節痛から来るもの、癒着によって起こるものなどがあります。
口を開けるときに音がなる理由
顎でカクンと音がするのは、顎の関節円板がいったんずれた後に動作によって元の位置に戻るときに起こっています。また、ズレた関節円板が周囲の骨に接触するときにガリガリ、ジャリジャリと表現されるような音を発することがあります。
顎関節症の原因
顎関節症はさまざまな理由で発症します。例えば何らかのストレスが継続的にある場合、口の周辺の筋肉も緊張することがあり、睡眠中に食いしばりや歯ぎしりが起きやすいことが知られています。このような状態が続くと、顎の関節や筋肉に負担が生じて顎関節症になることがあるのです。また、頬杖をつくクセや姿勢の悪さなど、日常生活の何気ない習慣に起因して顎関節症になることも少なくありません。好ましくない姿勢を続けていると、身体に少しずつ歪みが生じて、顎関節にも影響が表れるのです。
顎関節症の主な治療法
習慣の改善
さほど症状がない場合には、習慣の改善で症状を軽減させます。
薬物療法
咀嚼筋痛や顎関節痛などの症状があり、顎関節の構造に異常がない場合は、消炎鎮痛剤などによる薬物療法を行います。
スプリント療法（マウスピース）
マウスピースを使用した方法です。マウスピースを装着することで顎関節をリラックスさせた状態にします。日中はマウスピースを装着する必要がないため日常生活への影響はさほどありません。
全顎治療
嚙み合わせが原因で全顎治療が必要となる場合は、矯正や補綴が必要となります。
ドライマウス
ドライマウスとは、名称の通り唾液の分泌が減ってお口の中が乾きがちになることです。唾液は一般的に、1日で1.5リットルも分泌されますが、加齢などの影響で分泌量が減っていくことがあります。唾液が出ないと食事がしにくくなるだけでなく、発音もしにくくなります。また、口の中にダメージを受けやすくなるなど、さまざまなデメリットが生じます。
ドライマウスの治療にはいくつかの方法があり、日常の生活習慣を見直すことで効果が出る場合もありますが、薬剤を処方するケースもあります。
口内炎
「口内炎」とは、口腔内の粘膜に生じる炎症の総称です。口内炎の原因はさまざまで、ヤケドやウイルス感染のほか、入れ歯の不具合や身体の疾患からくる場合もあります。口内炎は「放っておけば治る」というイメージが強いですが、「口内炎だと思っていたら悪性腫瘍だった」というケースは実際に存在します。そのため、なかなか治らない場合や、しばしば口内炎ができるといった場合は、放置することなく、早めに当院にご相談ください。
主な口内炎の種類
アフタ性口内炎
口内炎の中で一番多い症例として知られています。舌や歯ぐきのほか頬の内側などに見られます。形状的には丸く、色は外側が赤く、それ以外は白いことが一般的です。疲労やストレスがあるときに出やすい口内炎です。
カタル性口内炎
口の中を噛んだり、何らかの理由で傷ついたりした時に起こる細菌性の炎症です。状態としては赤い腫れを伴う水疱です。飲食時に味を感じにくくなることがありますし、口臭が出る可能性もあります。
ウイルス性口内炎
名称の通り、ウイルスに起因して起こる口内炎です。カビに分類される菌から起こるカンジダ性口内炎や、ヘルペスウイルスに起因するヘルペス性口内炎などがあります。外観的には小さめの水疱を形成します。
口内炎の主な治療法
薬物療法
最も多いのが口内炎用の軟膏の処方です。口内炎に塗布するだけで患部を保護し、炎症を和らげます。
レーザー治療
レーザーで口内炎が起きているところに光を照射し治療します。痛みはほとんどなく、消炎・鎮痛・殺菌効果があります。レーザー照射は細胞組織を活性化させるための効果も高い治療法です。
歯根端切除術
歯根端切除術とは、外科的処置を伴う根管治療の一種です。歯の咬合面から根管にアクセスする根管治療を行っても成果が得られない場合に、次の手段として行うことが一般的です。手順としてはまず歯肉を切開して歯根に側面からアクセスできる状況を作り、歯根部の先端を切除することで病変を摘出したあと歯肉を縫合します。外科的治療ではありますが、歯根端切除術を行うことで歯の保存を目指します。
Meritメリット
- 根管治療で治らなかった場合や、根管治療ができなかった歯を抜歯せずに残せる可能性があります。
- 被せ物（クラウン）は外さずに治療ができます。
Demeritデメリット
- 外科的な治療のため術後一次的に歯ぐきの腫れや痛みが出ますが、痛み止めや抗生物質でコントロールできます。
治療の選択肢を広げるための定期健診を
定期的なメインテナンスは病気の早期発見にも繋がります。それが治療の選択肢の幅を広げることにも繋がります。お口の中がいつもと違う、口内炎の治りが遅いと感じたら、定期健診を待たずに早めにご相談ください。
